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医院申诉怎么写

100次浏览     发布时间:2025-01-06 16:08:49    

医院申诉书的撰写需要遵循一定的格式和结构,以下是一个基本的申诉书模板,适用于医疗纠纷申诉:

标题

仲裁申诉书(或医疗纠纷申诉书)

当事人信息

申诉人

姓名

性别

年龄

民族或国籍

用工性质

工作单位

住址

通信地址

联系电话

代理人信息(如有)

被申诉人

名称

单位性质

地址

法定代表人姓名

职务

联系电话

案件基本情况

案由:详细说明申诉的具体案件,例如医疗损害责任纠纷等

申诉请求

具体明确地列出申诉人希望达到的目的和要求,例如改判、赔偿损失等

事实与理由

简要说明双方建立劳动关系的时间、方式以及劳动合同的主要内容。

双方争议的形成过程和争议的焦点。

主要证据及其来源,包括证人姓名、住址、物证、书证等

提出请求事项的主要法律依据

证据材料

列出所有能支持申诉的证据材料,如医疗记录、证人证言等

尾部

申诉书提送的仲裁机构名称