社保在医院报销的比例和金额取决于多个因素，包括参保类型（在职职工、退休人员）、医疗机构等级（一级、二级、三级医院）、医疗费用金额以及当地的具体政策。以下是一些通用的报销规则：
门诊报销
在职职工：门诊费用超过2000元部分，报销比例为50%，年度支付限额为2万元。
70周岁以下退休人员：门诊费用超过1300元部分，报销比例为70%，年度支付限额为2万元。
70周岁以上退休人员：门诊费用超过1300元部分，报销比例为80%，年度支付限额为2万元。
住院报销
三级医院：
起付线至3万元部分，报销比例为85%，个人支付15%。
超过3万元至4万元部分，报销比例为90%，个人支付10%。
超过4万元部分，报销比例为95%，个人支付5%。
二级医院：
起付线至3万元部分，报销比例为87%，个人支付13%。
超过3万元至4万元部分，报销比例为92%，个人支付8%。
一级医院：
起付线至3万元部分，报销比例为90%，个人支付10%。
超过3万元部分，报销比例可能会有所不同，具体比例需参照当地政策。
封顶线
社保医疗费用的年度报销总额通常有封顶线限制，不同城市的封顶线不同，一般约为20万元。
自费与自付
自费部分包括不属于社保报销目录范围内的药品、诊疗项目和服务设施费用。
自付部分是指社保范围内但需要个人先行承担的费用，如乙类药品的首自付部分。
建议
了解当地政策：不同地区的社保报销政策有所不同，建议咨询当地社保部门或医院了解详细的报销政策和比例。
选择合适的医疗机构：根据病情选择合适的医疗机构，不同等级的医院报销比例和起付线不同，可能影响实际报销金额。
合理规划医疗费用：在就诊时，合理规划医疗费用，尽量在起付线以上、封顶线以下进行报销，以最大化报销比例。
这些信息可以帮助你更好地了解社保在医院报销的情况，从而更有效地规划个人医疗支出。
