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新农合哪些不报销范围

100次浏览     发布时间:2025-01-12 19:34:42    

新农合(新型农村合作医疗制度)的报销范围有一定的限制,以下是一些不报销的范围:

非定点医院费用:

在非指定的定点医疗机构产生的门诊医疗费用。

非基本医疗需求:

如整形、美容、矫形手术、康复性医疗(如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等)以及非诊断所必需的检查费用。

个人自费项目:

包括个人自愿选择的高端医疗服务、自费购买的医疗器材等。

违法或犯罪行为:

因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为以及家属的故意行为造成伤害所产生的医药费用。

第三方责任:

如交通事故、医疗事故、工伤等第三方责任导致的伤害,其医药费用应由第三方承担。

超出报销时间限制:

医疗费用必须在本年度内报销,超出时间限制的不予报销。

计划生育措施费用:

计划生育措施所需的费用以及违反计划生育政策的医疗费用。

其他杂费:

如镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等。

非医保基本药物目录的药品和耗材:

超出限额的药品费用以及不在医保目录内的项目。

非本人实际住院:

如出国或在港、澳、台地区期间发生的医疗费用。

请注意,这些信息可能会随着政策的更新和调整而变化,具体情况建议咨询当地新农合管理机构